心理障礙正逐漸成為這個(gè)時(shí)代全球性的首位疾病,也是目前綜合醫(yī)院的主要疾病,在我國(guó)只有20~30%心理障礙患者前往心理門(mén)診就診,而高達(dá)70~80%的患者因有突出的軀體癥狀而到綜合醫(yī)院就醫(yī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)90年代初上海市綜合醫(yī)院中心理障礙的發(fā)生率為:門(mén)診10~20%,住院病人達(dá)20~50%。而一項(xiàng)WHO多中心合作研究資料顯示,上海內(nèi)科醫(yī)生對(duì)心理障礙的識(shí)別率僅為21%,同樣在發(fā)達(dá)國(guó)家伴有軀體化癥狀的心理障礙識(shí)別率也并不高[5]。這些明顯的軀體不適癥狀誤導(dǎo)了患者在綜合醫(yī)院的反復(fù)就診而診斷不明確,導(dǎo)致病情曲折,醫(yī)療成本增加,醫(yī)療資源浪費(fèi),醫(yī)患關(guān)系受損。
和綜合醫(yī)院器質(zhì)性疾病診斷方式不同,令人遺憾的是目前診斷心理障礙還沒(méi)有可靠的實(shí)驗(yàn)室方法,識(shí)別心理障礙主要依靠醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)或心理量表,心理量表作為一種標(biāo)準(zhǔn)化及量化工具,它可以幫助醫(yī)師識(shí)別患者是否可能有心理障礙,有哪些靶癥狀,并可對(duì)疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)也可以幫助患者認(rèn)識(shí)自己的疾病狀態(tài),對(duì)治療前后的療效也能進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià),可以說(shuō)心理量表是幫助臨床醫(yī)生診治心理障礙患者的有力工具。河南蘭幻研究開(kāi)發(fā)的【心理評(píng)估隨訪輔助系統(tǒng)】幫助患者們提供量表評(píng)估的工具,我們整合了關(guān)于患者評(píng)估的各項(xiàng)量表其中包含:婚姻兩性、他評(píng)量表、生活狀況、智力認(rèn)知、身心健康、人力資源、焦慮抑郁、自我辨識(shí)、社會(huì)家庭、個(gè)性人格、孤獨(dú)依賴(lài)、少兒心理等評(píng)估量表為心理障礙患者提供一個(gè)完整的心理評(píng)估隨訪輔助系統(tǒng)。
心理評(píng)估隨訪輔助系統(tǒng):患者檔案、患者中心、隨訪管理、綜合分析、量表管理、藥品管理、系統(tǒng)管理、系統(tǒng)安全。
(1)患者檔案
功能:患者管理、患者交接、單位管理
管理患者檔案信息,根據(jù)患者癥狀,填寫(xiě)相關(guān)患者信息,建立起患者的檔案,如其他醫(yī)院有轉(zhuǎn)診到該醫(yī)院內(nèi)的患者,那么就需要辦理患者交接手續(xù),并儲(chǔ)存好患者的檔案信息,心理評(píng)估隨訪輔助系統(tǒng)還能夠單獨(dú)依據(jù)企業(yè)為一個(gè)群組,建立企業(yè)的患者檔案庫(kù),方便該企業(yè)員工進(jìn)行就診以及企業(yè)員工心理健康定期隨訪回診等。
(2)患者中心
功能:患者中心、分配量表、患者測(cè)試、查看報(bào)告、危機(jī)提醒
讀取/新建患者個(gè)人信息,在患者中心處為患者分配量表,并在量表處讓患者進(jìn)行量表答題,答題都會(huì)記錄在患者檔案中,在心理評(píng)估隨訪輔助系統(tǒng)中,我們提供了很多診斷相關(guān)的量表,醫(yī)護(hù)操作分配量表,為患者分配適合的量表。分配量表后,患者進(jìn)行答題,答題結(jié)果都會(huì)在“查看報(bào)告”功能內(nèi)顯示。如患者患病等級(jí)較高,針對(duì)結(jié)果顯示患者心理狀況比較嚴(yán)重,那么在“危機(jī)提醒”處,醫(yī)護(hù)可以快捷查看所有出現(xiàn)預(yù)警等級(jí)的患者,從而達(dá)到對(duì)這些癥狀較為嚴(yán)重的患者進(jìn)行重點(diǎn)隨訪。
(3)隨訪管理
功能:患者隨訪、隨訪查詢(xún)
患者每一次隨訪都會(huì)記錄在心理評(píng)估隨訪輔助系統(tǒng)內(nèi),醫(yī)生可以登錄患者隨訪,查看患者歷史評(píng)估報(bào)告,也可以對(duì)患者隨訪記錄進(jìn)行查詢(xún)。
(4)綜合分析
功能:數(shù)據(jù)分析、團(tuán)隊(duì)報(bào)告
醫(yī)生可以根據(jù)所以就診人員信息,分析患者在診時(shí)間內(nèi)的病情變化,以及患者每一次的答題心理狀態(tài),從每一次隨訪中,醫(yī)生可以了解到患者的狀態(tài),以調(diào)用最適用患者的治療的方案。
以團(tuán)隊(duì)為單位的企業(yè)可以查看團(tuán)隊(duì)報(bào)告。
(5)量表管理
功能:量表管理、維度管理、預(yù)警管理、量表分類(lèi)、模板管理
在心理評(píng)估隨訪輔助系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)生可以對(duì)量表進(jìn)行分類(lèi)管理,添加、修改、刪除、查詢(xún)量表信息等,不同量表在醫(yī)學(xué)上也被分配給不同年齡階段的患者,而一些量表也代表著癥狀等級(jí),在預(yù)警管理處,我們可以看到量表的等級(jí)。
(6)藥品管理
功能:分類(lèi)管理、藥品管理
患者診斷后,醫(yī)生會(huì)開(kāi)具一些藥方,患者拿著藥方去藥房取藥,在藥品管理處,登記相關(guān)藥品,登記藥品信息等。
(7)系統(tǒng)管理
功能:科室管理、角色管理、崗位管理、用戶(hù)管理、區(qū)域管理、數(shù)據(jù)字典、系統(tǒng)菜單
(8)系統(tǒng)安全
功能:數(shù)據(jù)備份、訪問(wèn)控制、系統(tǒng)日志、服務(wù)器監(jiān)控